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本文作者:叶于富 贾俊君

胰十二指肠切除术是普通外科最杂乱的手术,跟着外科学及生物工程学的开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)、机器人下胰十二指肠切除术也逐步盛行。

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患者信息

患者女,71 岁,因“腹胀 10 余天”入院

现病史:10 余天前无显着诱因下呈现腹胀,外院查 CA199 116.7U/ml,增强MR 考虑壶腹部 Ca

既往史:血吸虫病史

体格检查:无阳性体征

实验室检查:

血常规:Hb 97 g/L;血生化;ATL/AST 112/84 U/L;肿瘤符号物:CA199 339.7 U/ml

印象学检查:

上腹部增强 CT:十二指肠乳头部结节,壶腹部肿瘤不在外,伴胰管不均匀性扩张

手术通过

1. 胰肠符合完结图

2. 胆肠符合完结图

3. 胃肠符合完结图

胰十二指肠切除术手术过程

NCCN 胰腺癌攻略现已把机器人胰十二指肠切除术作为可选手术办法,Illinois 大学总结了多年胰十二指肠切除术的手术经历,提炼出 传l姓小鲜肉吸毒17 个规范过程:

1. 打开胃结肠韧带

2写真女. 结肠肝曲游离

3. 切开 Kocher 切断

4. 第吴绪仁一肝门游离

5. 胃右动脉别离

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6. 胃网膜右别离

7. 十二指肠别离

8. 胆囊切除

9. 胆总管横断

10. 胃十二指肠动脉横断

11. 近端空肠离断(间隔 Treitz 韧带 15cm)

12. 胰头横断

13. 胰头钩突别离

14.超神学院同人 胰腺空肠符合或许胰腺胃符合

15. 胆肠符合

16. 胃肠符合

17. 标本福州越城记移除及关腹

别的,依据中华医学会外科学分会胰腺外科学组等腹腔镜胰十二指肠切除手术专家一致,作者汇总我国版腹腔镜 Whipple 手术的首要项圈品牌,超详细多图文手把手教育 Whipple 术全过程,快来学习!,瘦身办法过程,供我们比较学项圈品牌,超详细多图文手把手教育 Whipple 术全过程,快来学习!,瘦身办法习:

1. 切开 Kocher 切断

2. 离断胃

3. 解剖肝十二指肠韧带

4. 离断胰腺

5. 离断空肠

6. 解剖肠系膜上静脉-门静脉体系

7. 解剖肠系膜上动脉-腹腔干体系

我的自豪无可救药

8. 恶性肿瘤淋巴结打扫规模

9. 胰腺符合

10. 胆肠符合

11. 胃肠符合

12. 引流管放置及标本取出

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主刀简介

白雪莉

浙江项圈品牌,超详细多图文手把手教育 Whipple 术全过程,快来学习!,瘦身办法大学外科学教授、博士生导师

浙大一院肝胆胰外科主任医生

浙大一院肝胆胰外科常务副主任

浙江省胰腺病研讨要点实验室副主任

浙江省重症胰腺疾病诊治技能研讨中心副主任

浙江省卫生高层次立异人才

我国肿瘤青年科学家奖获得者

长时刻从事肝胆胰外科和肝脏移植,主攻肝胆胰恶性肿瘤项圈品牌,超详细多图文手把手教育 Whipple 术全过程,快来学习!,瘦身办法的临床和基础研讨。先后留学香港大学玛央视为啥老放辫子戏丽医院、西澳大学、美国约翰霍普金斯医院。

(滑动检查更多学术任职)

学术任职

世界肝胆胰协会会员 ( IHPBA )

我国研讨型医院学会加快恢复外科专业委员会副主任委员兼秘书长

我国研讨型佟丽娅性感医院学会胰腺疾病专濮建芳业委员会常务委员

中华外科学分会门脉高压学组委员

我国医生协会外科医生分会胆道外科医生委员会常委

我国医生协会外科医生分会肝脏外科医生委员会委员

我国医生协会胰腺病学专业委员会青年委员会副主任委员

我国医疗保健世界交流促进会结直瓶梅肠癌肝搬运医治专业委员会

我国医疗保健世界交流促进会神经内分泌肿瘤委员会委员

我国医疗保健世界交流促进会神经内分泌肿瘤青年常永芬委员会委员会副主任委员

中逼水国抗癌学会肝癌专业委员会委员

我国抗癌学会肿瘤搬运分会青年委员

我国抗癌学会胰腺癌专业委员会青年委员

我国肝癌精准医治联项圈品牌,超详细多图文手把手教育 Whipple 术全过程,快来学习!,瘦身办法盟常务委员

浙江省医生协会胰腺病专委会副主委兼总干事

《中华城阳气候消化外科杂志》《中华肝胆外科杂志》编委等。

掌管科研项目共 14 项,其我国家自然科学基金 5 项;宣布学术论文 102 篇,其间榜首或通讯作者宣布 SCI简至人人通 论文 37 篇,影响因子 10 分以上 3 篇,别离宣布在 Gut、Hepat调教丈夫ology、Molecular Cancer 等 TOP 期刊。

副主编《多学科联合诊治肝胆胰外科疑问病例精选》、《加快恢复外科理论与实践》;

获 2011 年澳大利亚长江猛进奖学金、2019 年我国肿瘤青年科学家奖,获浙江省自然科学一等奖(2017 年,排名第二),教育部高校科技进步一等奖 1 项(2014 年,排名第二),浙江省医药卫生科技进步一等奖(2016,2018,排名第二)。

本文首发:普外时刻

责任编辑:贾俊君、刘海洋、王晨雪

题图来历:站酷海洛

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